门诊数据显示,输卵管导致不孕的姐妹们至少占了三分之一,输卵管执行着卵子运送、受精的功能,许多因素影响着输卵管的功能和结构,这些会直接导致不孕。到医院问诊时医生根据造影片子告诉你是几级的堵塞、粘连,然后再针对你的情况告知诊疗方案。
怀孕需要判断纤毛蠕动能力,卵子的抓取、精子的游动、受精卵着床子宫这三个过程都必须在纤毛的蠕动下完成。但输卵管堵塞了,一切都白搭,看看你是属于哪种程度的堵塞。
输卵管堵塞的三个级别
一级|输卵管通而不畅,堵塞程度小
管腔内碎屑、脱落细胞、血亏梗阻;或者输卵管过于纤细弯曲,或输卵管与盆壁、邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动。还有就是轻微性输卵管炎性病变,如输卵管黏膜炎、输卵管周围炎使得输卵管扭曲、官腔狭窄等。
无明显症状,这类患者易发生宫外孕,若有过宫外孕再次备孕一定要做输卵管造影。
不孕时间短年轻夫妻可通过药物进行治疗,灌肠,超短波,宫腔注药,促进局部血液循环消退炎症。
二级|输卵管闭塞不通
损害程度大,且病损严重。这种情况多为不孕时间长,或者阑尾炎、盆腔性疾病、子宫内膜炎等造成输卵管粘膜破损而成瘢痕,引起管腔的狭窄、粘连或堵塞。
需要通过手术腹腔镜或宫腹腔镜联合术才能达到分离粘连疏通阻塞的目的。由于粘连阻塞时间久,纤毛会受到损伤,术后要恢复加强纤毛功能,90%都能怀孕。
三级|输卵管不通积水
输卵管积水多是由于伞端的梗阻形成的,而伞端的梗阻多是病原体侵袭输卵管引发的炎症由于细菌的感染,白细胞的浸润形成内膜 肿胀、间质水肿、渗出,输卵管粘膜上皮脱落。
又由于周围纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连,形成伞端梗阻。
伞端粘连很难治疗,操作不慎引发不可逆的改变。伞端有很多小手似的纤毛(多而细),主要作用就是从卵巢表面拾取卵子,进入输卵管与精子受精。粘连的小手不易分离,传统的手术分离后无法保护拾卵能力。
宁波新东方医院的金伞拉开莲花疏通术,在伞端十字切口将其外翻成易抓取卵子的莲花状,康乃尔缝合法缝合至浆膜,起到强力恢复伞部拾卵功能,术中国外进口防粘连药物,疏通不二次粘连。术后特制中西医药结合修复输卵管纤毛蠕动功能,加快拾卵。
输卵管堵塞的治疗应该明确诊断,然后对症治疗。有些方法并不是对每个人都有效,有时反而会延误病情,耽误治疗时机,因此必然要针对每个人不同的病因来个体化治疗,明确输卵管是哪种情况堵塞可以做造影。宁波鄞州新东方医院的4D全息数码动态造影术兼具检查治疗为一体。