人流和刮宫，哪个对身体伤害更大

来源：宁波新东方医院　

　　人流和刮宫，哪个对身体伤害更大?宁波新东方医院医生表示，流产≠刮宫，在手术操作上，人流和刮宫采取的器械，以及治疗目的都是不完全相同的，流产分为人工流产、自然流产，而人工流产包括药物和手术。

　　▌ 药物流产

　　将米非司酮(具有抗孕激素抗糖皮质激素的作用)和米索前列醇(具有子宫兴奋和软化宫颈的作用)配合使用，可以达到终止早期妊娠的目的，完全流产率达90%以上。

　　适用于早期妊娠即妊娠≤49日的孕妇，可在门诊进行。若>49日，需酌情考虑，必要时需住院流产[1]。

　　▌ 手术流产

　　主要用于怀孕10周以内终止妊娠，这种手术是利用负压吸引器，通过吸管把子宫腔内组织吸出来。

　　▌ 刮宫

　　即刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术，是妇产科临床上最常用的术式，主要用于诊断和治疗。这类手术会不同程度地损伤子宫内膜或子宫肌层，可能导致宫腔粘连、子宫内膜炎等疾病发生，影响再次妊娠。总的来讲，人流就是终止早期妊娠，刮宫则应用更广泛。

　　什么情况下需要刮宫?

　　▌ 不完全流产

　　如不及时刮宫，患者会因为阴道出血过多而导致休克，只有及时采取刮宫手术将宫腔内的残留物全部清除才能迅速止血。

　　▌ 诊断组织检查

　　对疑有子宫腔内恶性病变的患者，刮宫术是获取标本病理、确诊的首选方法[3]。

　　▌ 治疗分娩后不规则子宫出血

　　如果分娩后持续伴有淋漓不净的恶露排出，检查彩超发现宫腔内有明显的残留物，就需要考虑行刮宫了。如果不刮宫可能导致子宫复旧不良，出血量会继续增加，就会导致产后大出血。

　　▌ 取出节育环有时也需要刮宫

　　取环一般是不用做刮宫，但如果取环后有残留就需要刮宫了，这样才能促进宫腔恢复。

　　刮宫的伤害有多大?

　　不管是刮宫还是人流都会对子宫内膜造成一定程度的损伤。

　　▌ 宫腔粘连

　　在刮宫的时候，因手术操作者不熟练，吸宫时负压过高、过度搔刮宫壁、吸刮时间过长等，都可能对子宫内膜造成损伤，导致宫腔粘连，从而影响月经和妊娠[3]。

　　▌ 子宫内膜变薄

　　频繁的刮宫手术会使受术者之后的子宫内膜变薄，甚至造成子宫穿孔，可能影响日后的生育能力[3]。

　　▌ 感染

　　由于子宫壁被多次搔刮，子宫内膜的创面可使细菌侵入而致子宫内膜炎。

　　无论是人流还是刮宫，都可能对女性造成伤害。所以如没有怀孕计划，一定要做好避孕措施。