宁波子宫内膜息肉一定要做手术吗

来源:宁波新东方医院 

  小星这几天月经总是不走,来的时候量也很多,结婚快3年的她也一直没有怀上宝宝。在家人的陪伴下,她后还是决定来到医院进行检查。

  医生让她进行宫腔镜检查后才告诉她,你这是子宫内膜上长了息肉,体积较大,需要进行手术治疗。

  子宫内膜息肉不是一种很常见的病症吗,怎么轮到我这里就需要做手术了呢?

  听到医生的建议,小星不由得有点慌。

  其实,子宫内膜息肉分很多种,小星的症状只是其中常见的一例,今天宁波新东方医院医生就为大家详细讲解一下子宫内膜息肉。

  什么是子宫内膜息肉?

  子宫内膜息肉是一种突出生长于子宫内膜表面,由内膜腺体和基质包裹血管而成的增生性炎症赘生物。目前认为,子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致,数量可单个或多个,直径从数毫米到数厘米。

  子宫内膜息肉分这几种

  大部分息肉是良性病变,只有少部分是“不良分子”

  相当一部分子宫内膜息肉无明显临床症状,而多在健康体检或治疗其他系统疾病行影像学检查时偶然发现的,只有部分患者具有临床症状主要表现为异常阴道出血、不孕、白带增多、腹痛等。

  临床上,可根据来源及特点分为4种类型:

  ① 功能性息肉

  约占27%,由周期性改变的子宫内膜构成,有雌激素依赖性。息肉呈周期性变化,可随经期部分甚至完全脱落,有时不需要治疗,有自愈的可能。

  ② 非功能性息肉

  约占65%,由未成熟的子宫内膜组成,对雌激素有反应而对孕激素则无反应。

  ③ 腺肌瘤型息肉

  较少见,多见于绝经后的患者。

  ④ 绝经后息肉

  少见,表现为内膜腺体和间质呈萎缩性改变。

  绝大多数的子宫内膜息肉呈良性,仅少数呈恶性,目前对于不同类型的子宫内膜息肉恶性或潜在恶性的机会高低还不是十分明确,有文献报道称腺肌瘤型息肉恶变率高。

  为什么会长子宫内膜息肉?

  子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关,也与长期妇科炎症刺激有关,比如宫腔内异物(如宫内节育器)刺激、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激,都可能引起子宫内膜息肉的发生。

  哪些女性容易长子宫内膜息肉?

  息肉偏爱年龄大的女性;35岁后的发病率是35岁前的近10倍,更年期的女性高。还有就是肥胖,高血压的人;以及患有不孕症的病人。不孕容易长息肉,长息肉又会导致不孕,恶性循环陷入了一个怪圈。

  如何诊断子宫内膜息肉

  可以通过宫腔镜下诊刮进行诊断。有些病人会问,B超不能确诊吗?还真不能,别说有些小的息肉B超看不到,就是看到,良性还是恶性也不能靠肉眼分辨出来,要做病理切片。子宫内膜息肉的恶变率是0一12.9%。

  中国女性的发病率近1/5,就是说每五人就会有一人存在子宫息肉的症状。所以,如果您存在异常出血,还是积极一点去做检查,找原因。

  直观的确诊方式就是进行宫腔镜检查。理想就是宫腔镜下息肉电切,效果好,不易残留。其次就是宫腔镜下刮宫或息肉摘除,有些息肉较大,或蒂部质韧的就可能需要再次手术去电切了。

  术后仍需注意复查

  这种疾病容易复发,要后续进行跟进治疗。

  如果有生育要求,医生会使用孕激素,同时建议您尽快试孕,如果排卵不理想的会给您改善排卵功能。

  如果没有怀孕打算的患者,排除了高血压,高血脂,心血管疾病,乳腺肿瘤,肝功能异常,精神方面疾病等等禁忌症,医生会建议您使用曼月乐。这种环其实是一个恒定释放孕激素左炔诺酮,抑制子宫内膜增殖的药物缓释系统,直接作用于宫腔,它除了治疗息肉以外,还可以治疗痛经、月经过多,还是效果好的节育器。除此之外,医生会根据患者情况选用药物进行治疗。

  温馨提示:如您平时经常出现阴道异常出血或不孕,请及时到院检查,在医生的指导下进行手术或者药物治疗,以免严重后果发生。


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